محتويات
- غالبا ما تنتج حالات الرعاف عن ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى السعال الشديد ويمكن أن يحدث نتيجة التعرض الطويل لأشعة الشمس أو التعرض لحوادث اليسر حيث أن هناك بعض حوادث السير التي تسبب الإصابات الشديدة
- مما يؤدي إلى تمزق الأنسجة الموجودة في الوجه وحدوث نزيف شديد مما قد يودي بحياة المريض.
- يمكن أن يحدث نزف الانف بسبب بعض التهيجات الفيروسية عند التعرض للزكام أو القيام بتنظيف الأنف بقسوة أو تكرار إزالة القشور باليد .
- مما يؤدي إلى تآكل مخاطية الوترة وتكشف الغضروف مما يؤدي إلى تكرار حدوث النزف.
1- الأسباب والأعراض
1- أسباب الرعاف
- هناك العديد من أسباب الرعاف حيث يمكن أن ينجم من بعض الأمراض مثل أمراض الأوعية الدموية وأمراض الدم حيث يعتبر أحد أعراض ارتفاع الضغط الشرياني المفاجيء ويحدث أيضا في حالات انتفاخ الرئتين وأمراض الكبد والطحال بالإضافة إلى بعض حالات الحمل.
- يمكن أن يهدد حياة المريض في بعض الحالات مثل حالات التجلط أو نقص الصفيحات الدموية والالتهابات الوعائية أو توسيع الشعيرات.
- يمكن أن يحدث أيضا نتيجة عوامل تخثر الدم والتي يحدث فيها تغيير في جدران الأوعية الدموية مثل زيادة الخلايا البطانية الشبكية أو تورم الأنف.
- بالإضافة إلى السابق هناك بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الرعاف مثل انعدام أو قلة الفيتامينات بالجسم مثل فيتامين C ويمكن أن يحدث أيضا مع العادة الشهرية أو انخفاض الضغط الجوي بالإضافة إلى الجهد الفيزيائي وفرط درجة حرارة الجسم.
2- أعراض الإصابة بالرعاف
- غالبا ما يظهر الرعاف بدون سابق إنذار وهناك بعض الحالات التي يسبق ظهوره الشعور بالصداع أو طنين الأذنين أو دوار بالإضافة إلى زغزغة في الأنف.
- يمكن أن يكون خروج الدم من المجاري التنفسية العليا كالبلعوم والحنجرة ويمكن أن يكون خروجه من الأذن الوسطى في بعض الحالات النادرة.
- الدم الناتج من الانف يكون قاني اللون ونظيف وغالبا يكون مرئي جيدا على الجدار الخلفي للبلعوم.
- تختلف غزارة الرعاف فيمكن أن يكون بسيطا أو متوسطا أو غزيرا وفي أغلب الأحيان تكون كمية الدم في الرعاف البسيط بضع مليمترات ويكون خروج الدم على شكل قطرات في مدة قصيرة وغالبا ما يتوقف وحده دون أي مساعدة خارجية ويمكن أن يحدث لمرة واحدة وقد يحدث لعدة مرات.أما إذا كان الرعاف أكثر غزارة فكمية الدم يمكن أن تتراوح حوالي بضع عشرات الميليمترات.
2- التشخيص والعلاج
1- تشخيص الرعاف
- يمكن تشخيص الرعاف بسهولة وكذلك يسهل معرفة مكان النزف وغالبا يتم الاعتماد في التشخيص على جمع التاريخ المرضي مثل متي وبعد أي شيء حدث الزف وكمية الدم الذي تم فقده وقوة تدفقه.
- يتم القيام بتنظير الانف الأمامي والبلعوم وتنظير الأذنين إذا صعب التشخيص وكذلك يتم قياس ضغط الدم والقيام ببعض فحوصات الدم وقياس الهيموغلوبين.
- في حالات النزف المتكرر يتم عمل مخطط التجلط.
2- علاج الرعاف
يعتمد العلاج على هدفين وهما
- القيام بوقف النزف والحد من تكراره مرة أخرى ويتم إيقاف النزيف عن طريق الضغط بالإصبع على مكان النزف لمدة عشر دقائق وإذا لم يتوقف عن النزف يتم وضع قطعة صغيرة من القطن ممزوجة بمحلول مادة الأكسجين الطبي في فتحة الأنف الأمامية وذلك لمدة 20دقيقة بالإضافة إلى الضغط على مكان النزف بالإصبع بحيث يكون المريض في وضعية الجلوس مثنيا رأسه إلى الأمام قليلا.
- يتم وضع كيس من الثلج على سطح الأنف الخارجي حيث يتم استخدام تلك الطريقة إذا تم النزف من المنطقة الأمامية للوترة وإذا حدث تكرار للنزيف يتم حقن المريض بمحلول الفوغوكادين في نفس مكان النزف بحوالي 1% أو يمكنك القيام بمسح المنطقة بمادة كلوراستيك بعد التخدير الموضعي وبعد ذلك يتم استخدام مضاد طبي بحيث يكون ممزوج بمادة الكوكائينبنسبة 5٪ بالإضافة إلى محلول الادرينالين وبعد ذلك يتم استخدام شريط شاش ويتم ترطيبه بمرهم زيلوكائين مع الادرينالين ويدك عليه لكي يتم تثبيته جيدا.
في بعض الحالات يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي حيث يتم ربط الشرايين المحاذية للمنطقة النازفة وذلك إذا لم يتم نجاح الطرق الأخرى.
نصيحة
غالبا ما يمكنك إيقاف نزف الأنف بنفسك فمعظم الحالات غالبا ما تنجم عن النزف أو بعض الإصابات السطحية وينصح بعدم حشو الانف بالشاش لكي يتم إيقاف النزيف حيث أن ذلك الفعل مضر جدا.
