سلس البول Incontinence

تعتبر مشكلة سلس البول من المشاكل المنشرة خاصة بين كبار السن مما قد يسبب لهم الحرج وغالبا ما تؤثر عليهم نفسيا وهناك العديد من الأنواع والأعراض التي سوف نناقشها في هذا المقال.

1- الأنواع و الأسباب

1- ما هو سلس البول

السلس البولي هو مشكلة فقد السيطرة الإرادية على إفراز البول حيث يتم نزول البول بشكل لا إرادي ودون السيطرة عليه ويمكن أن يحدث عند محاولة الضحك أو السعال أو حتى عند ممارسة الرياضة وهذه المشكلة يمكن أن تكون مستمرة أو عارضة غير مستمرة نتيجة الإصابة ببعض الالتهابات في المسالك البولية.

2- أنواع السلس البولي

هناك العديد من الأنواع مثل:

السلس البولي الإجهادي يحدث السلس البولي الإجهادي عند تعرض المثانة لأي ضغط مثل الضحك أو السعال حيث يخرج البول بشكل فجائي ولا تتمكن المثانة من حبسه ومنع نزوله فييتسرب البول إلى الخارج وغالبا ما يحدث هذا النوع من السلس البولي نتيجة ضعف العضلات وخاصة عضلات الحوض فلا تستطيع التحكم في انقباض وانبساط عضلات المثانة فيخرج البول ويصعب السيطرة عليه.

السلس البولي الالحاحي يحث هذا النوع تبعا لاسمه "الالحاحي" حيث تكون هناك حاجة ملحة لنزول البول ويحدث أن يخرج البول قبل أن يصل الشخص إلى الحمام حيث يقوم الشخص بشد عضلات المثانة حيت يتم امتلائها وقد يحدث السلس الالحاحي أثناء ممارسة الجنس أو أثناء التعرض لموقف ما بشكل مفاجئ.

السلس البولي المختلط ويعتبر هذا النوع من الأنواع الأقل انتشارا حيث يجمع ما بين النوعين سلس الاجهاد والسلس الالحاحي.

السلس البولي الفيضي وهذا النوع يحدث فيه عدم الافراغ التام للمثانة مما يعمل على تسريب البول بدون سيطرة ويشعر الشخص بأن مثانته ممتلئة ومع ذلك لا يستطيع تفريغ إلا قطرات صغيرة من البول برغم المحاولات المتكررة لإفراغ المثانة.

السلس البولي الكامل يتم تسريب كميات كبيرة من البول في هذا النوع وخاصة أثناء الليل وتعتبر من الأنواع الشديدة

3- أسباب وعوامل خطر السلس البولي

قد يحدث السلس البولي نتيجة لعدة عوامل والتي تشتمل على الآتي:

1. ضعف عضلات المسالك البولية السفلى
2. النشاط الزائد لعضلات المثانة
3. بعض المشاكل في الأعصاب التي تتحكم في الجهاز البولي
4. يمكن أن ينتج نتيجة الضغط على المثانة مثل الولادة أو ازدياد الوزن
5. ضعف عضلات الحوض التي تساعد في دعم المثانة
6. يمكن أن تحدث نتيجة الضغط الزائد على المثانة مثل الضحك والسعال
7. يحدث نتيجة بعض العوامل المثيرة للمثانة مثل بعض المشاكل والضغوطات النفسية

2- التشخيص والعلاج

1- تشخيص سلس البول

يتم التشخيص عن طريق إجراء فحص جسدي وبعض الفحوصات البسيطة التي تحدد مشاكل المثانة ويتم كذلك سؤال المريض عن المشروبات الذي تعود المريض على شربها وكميتها وكم عدد مرات التبول في اليوم؟ وما هي كميتها؟ ويتم تحديد هذه المعايير على مدار ثلاثة أيام حتى يتأكد الطبيب من المشكلة بدقة.

2- كيفية الوقاية من السلس البولي

1. يجب عدم الإفراط في شرب الماء والمشروبات الأخرى حيث تعمل على امتلاء المثانة ويجب أيضا الابتعاد عن شرب المشروبات خلال المساء.
2. يجب شرب ما لا يقل عن لتر واحد من السوائل في اليوم الواحد حتى لا تتهيج المثانة وتزيد من أعراض السلس البولي.
3. يجب الابتعاد عن المشروبات الكحولية حيث تعمل على زيادة كمية البول وزيادة تهيج المثانة.
4. يجب الابتعاد عن المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين كالقهوة والشاي والشكولاته لأنها تعمل على إثارة المثانة لزيادة إفراز البول وتسربه.

3- علاج سلس البول

يتم علاج هذه المشكلة بسهولة ولكن يجب التشخيص بدقة والوقوف على أسباب المشكلة لكي يتم علاجها تماما ويمكن أن يشتمل العلاج على الآتي:

• يمكن استعمال تمارين تعرف تمارين كيجل والتي تعمل على تقوية عضلات قاع الحوض حيث تعتبر هذه التمارين من العلاجات الفعالة في علاج السلس البولي الناتج عن الشعور بالضغط على المثانة.
• يمكن استخدام أداة تدعم المهبل وتخفف من الضغط على المثانة.
• يمكن استخدام بعض الأدوية التي يمكن وصفها من خلال الطبيب المعالج.
• هناك بعض الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي من أجل توفير الدعم للمثانة ويتم اللجوء لها بعد فشل العلاجات الأخرى.

نصيحة

يجب الابتعاد عن بعض الأدوية التي تؤدي إلى زيادة أعراض السلس البولي مثل أدوية الاكتئاب ومرخيات العضلات.