اليرقان عند حديثي الولادة




  • يعتبر اليرقان عند حديثي الولادة من الظواهر المنتشرة هذه الأيام.
  • ولكن غالبا ما تزول من تلقاء نفسها حيث تظهر هذه الحالة في الأسبوع الأول من حياة الطفل وتصل قمتها ما بين اليوم الثالث والخامس من حياة الطفل.
  • كلما كانت فترة الحمل أقل كلما كانت الإصابة باليرقان لمدة أطول وغالبا ما يكون حدوث هذه المشكلة طبيعيا.
1

الأسباب

1ما هو اليرقان عند حديثي الولادة

غالبا ما يحدث اليرقان بعد الولادة بنسبة كبيرة وذلك لان لبن الأم لا يتم إنتاجه في الثدي بكميات كبيرة خلال الأيام الأولى من حياة الطفل وبالتالي الأمعاء تكون أقل في النشاط ويتم إفراز البيليروبين بنسبة قليلة كما يوجد أيضا في لبن الأم مواد تعمل على إبطاء عملية ربط البيليروبين في الكبد كما توجد بعض المواد المتواجدة في الأمعاء على تحلل البيليروبين المباشر ويتم تحويله إلى بيليروبين غير مباشر حيث يتم امتصاصه عن طريق مجرى الدم مرة أخرى كما يعرف أن الرضاعة المتكررة تعمل على انخفاض البيليروبين خلال عملية الرضاعة.

يتم إفراز البيليروبين كمضاد للأكسدة وذلك لأن المواد المضادة الأكسدة تكون منخفضة في تلك الفترة ويمكن القيام بقياس نسبة البيليروبين عن طريق فحص الجلد والدم.

هناك بعض المواليد ممن تزداد لديهم نسبة البيليروبين وذلك بسبب الإصابة المرضية وبالتالي تكون الإصابة باليرقان عند الولادة غير طبيعي.

2أسباب وعوامل خطر اليرقان عند حديثي الولادة

يعتبر البيليروبين هو المادة المسببة لليرقان عند حديثي الولادة وغالبا ما ينتج نتيجة تحلل المركب من الحديد والورفيرنيات حيث يحدث تحلل لخلايا الدم الحمراء يتم إنتاج البيليروبين غير ذائب في الماء نتيجة التحلل وبالتالي يتم ارتباط جزءا من ببروتين الالبومين في الدم ويتم تسرب جزء منه إلى الأنسجة الأخرى ويقوم البيليروبين بالدخول إلى الكبد للارتباط مع حمض الغلوكورونيك وبالتالي يصبح قابلا للذوبان ويتم إفراز الصفراء إلى الأمعاء وبعد ذلك يفرز مع البراز وهناك نوعين من البيليروبين هناك نوع يسمى البيليروبين المباشر والذي يقبل الذوبان في الماء وهناك البيليروبين المباشر الذي لم يتم ربطه في الكبد.

يحدث اليرقان عند حديثي الولادة نتيجة التحلل الزائد لخلايا الدم الحمراء في الجنين بعد الولادة وذلك لكي يتم إنتاج خلايا دم حمراء أخرى ناضجة وتلائم الحياة بشكل اكبر ويشكل هذا التحلل عبئا ثقيلا على جهاز الكبد حيث يعمل بشكل بطيء خلال الأيام الأولى من الحياة وذلك بسبب تراكم البيليروبين غير المباشر حيث يسبب بعد ذلك اللون الأصفر للمولود خلال أيامه الأولى في الحياة وبعد ذلك يتناقص اليرقان تدريجيا نتيجة نضج جهاز الكبد.

2

المضاعفات و العلاج

1مضاعفات اليرقان عند حديثي الولادة

إذا حدثت زيادة في نسبة اليرقان عند حديثي الولادة يمكن أن يحدث ضررا كبيرا نتيجة دخول البيليروبين غير المباشر إلى الجهاز العصبي وقد يحدث مضاعفات مثل التخلف واضطرابات الحركة والصمم وكذلك اضطرابات في مقل العينين وغالبا تكون هذه المضاعفات نادرة للغاية وغالبا ما تحدث إن تواجد اليرقان المرضي غير الطبيعي.

2علاج اليرقان عند حديثي الولادة

يتم علاج اليرقان عند حديثي الولادة عن طريق النظام الغذائي عن طريق تكرار الرضاعة الطبيعية أو عن طريق بدائل حليب الأم وذلك لخفض نسبة البيليروبين وإذا استمر هذا الارتفاع في اليرقان يمكن القيام بتحليل البيليروبين عن طريق استخدام الضوء.

حيث يعمل الضوء الأزرق الذي يتواجد في الضوء الأبيض على تحويل البيليروبين إلى مادة يتم إفرازها عن طريق الصفراء والكلى وإذا استمر ارتفاع اليرقان يمكن التوقف عن الرضاعة الطبيعية وبعد ذلك يتم استئنافها بعد يوم أو اثنين.

يمكن العلاج عن طريق استبدال الدم إذا كانت نسبة البيليروبين عالية ويمكن ان تضر بالمولود حيث يتم استبدال الدم عن طريق وريد السره أو عن طريق شريان أو ريد في الأطراف.

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تقليل نسبة البيليروبين حيث تعمل على تقليل انحلال المثبطات والقيام بتفعيل عملية ربط البليروبين في الكبد ويتم تأخير عودته من الأمعاء إلى الم باستخدام هذه الأدوية.

غالبا ما يزول اليرقان عند حديثي الولادة خلال أيام ولن تكون هناك حاجة لاستخدام العلاجات الأخرى دون أن يتسبب في أي أضرار للمولود.

نصيحة

يفضل استشارة الطبيب ومتابعة الطفل المصاب بيرقان حديثي الولادة حتى يتم زواله في أمان للبقاء على سلامة مولودك.

تم عرض هذه المقالة 334 مرة

هل أعجبتك هذه المقالة ؟

1 0